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手のシビレは意外と怖い!手根管症候群

  • 2017年12月04日

前にヘルニアについてお話ししましたが、こちらもその延長にある事があります。

指先がシビレるため首のレントゲンを撮ってヘルニアと言われたが手術しても治らないという場合。

真っ先に疑うべきなのはこの手根管症候群なのです。

 

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手首の付け根にある横手根靱帯が、長年のオーバーワークなどにより厚みを増してしまい神経を圧迫することで起こります。

ほかっておくと手がしびれるだけでなくペットボトルが開けられないなど手の動作にも影響が出て来るだけでなく、最悪手術の対象となります。

 

チェック法

a-shukon_06ファーレンテスト  手の背を合わせて30秒キープします。指先のシビレが強くなったら陽性です。

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パーフェクトゼロテスト 指で丸を作った際きれいに丸にならないと陽性です。

141027-3チネルサイン 横手根靱帯部を軽くたたいた時に痛みが出たりシビレが走ると陽性です。

 

どれか一つでも当てはまるようなら早急にリハビリへ行くべきです。

遅くなればなるほど手術のリスクが高まるだけでなく長期治療が必要になります。


少年期の踵の痛み成長痛?シーバー病について

  • 2017年11月21日

今現在、当院にて急速に増えている患者様の症状にシーバー病があります。

当院に通っていただいている学生の実に3分の2はシーバー病などの成長期に発生する成長軟骨の痛みなのです。

 

今回は当院でも多いシーバー病についてお話いたします。

 

シーバー病ってなに?

シーバー病とは、成長期特に1年以内に3㎝以上伸びた子供や成長期でスポーツを行っている子供に多く発生する踵の痛みです。

image(参照:図)

走ったり、急に背が伸びたりなどふくらはぎの筋肉が緊張したり、偏平足などにより足底腱膜が緊張すると踵の骨が引っ張られて成長軟骨に炎症が起こります。これがシーバー病です。

 

成長期のオーバーユースによる症状ですので、「休めば治る」「成長期が終われば治る」と言われることが多く完治には長い時間がかかります。

痛みが治まったとしてもスポーツをすれば再発する事もある厄介な病気です。

 

どうすればいいの?

早めの治療、早めのスポーツ停止をお勧めいたしますが難しい人も多いと思います。

治療自体も長期に及びますのでそこまで休めない!!と言う方には日頃ケアの仕方を伝授いたしましょう。

ケアをすれば早期回復または予防に繋がります。

 1.ストレッチをしっかり行う

   一番大切なのはやはり運動前と後のストレッチです。シーバー病の場合はふくらはぎや太ももを重点的にお願いいたします。

   ですが、既に痛みが出でいる方は過度なストレッチを行うと骨端線に更に負荷がかかりますのでお風呂の中でもんだり、電気にてほぐしたりをお願い致します。

 2.偏平足予防をする

   偏平足であることが痛みを上げる原因ですので、サポーターを付けたりタオルギャザー運動などで偏平足を予防、治療をお勧めします。

 3.衝撃を少なくする

   足への衝撃が炎症を強くするので、中敷きを柔らかいものに変えたり、コンクリートの上など硬い地面を長時間走らない様にするなどをお勧めします。

 

 

シーバー病は、発症すると治るのに2~3ヵ月かかる方も多いです。

早めのケアと治療をお勧めします。

 

 

 


私ってヘルニア?~ヘルニアの定義と症状~

  • 2017年11月06日

当院でも多く質問される内容として多いものの一つに

「自分の症状はヘルニアですか?」や、「過去にヘルニアと診断されたのですが」というものがあります。

ですが、患者様ご自身は名前は知っているがヘルニアがどんなものか。どんな症状なのかを知らない方が多いのが現状です。

今回はヘルニアの定義と症状のお話をしたいと思います。

 

定義と症状とはどういう事なのか、なぜそれが必要なのか分からない方も多いと思います。

皆様こんな経験はありませんか?

「レントゲンやMRIを撮ってヘルニアと診断されたのに、別のところでは坐骨神経痛と言われた。」

「ヘルニアで手術が必要だと言われたが、マッサージに通っていたら手術しなくても痛みがなくなった。」

これは、定義と症状の違いが引き起こす罠なのです。

 

当院で実際にいた患者様を例にとってお話しましょう。

45歳女性。左臀部から左脚にかけてシビレがあり整形外科にてヘルニアと診断され、当院にてリハビリをと来院されました。

当院にてマサージや鍼治療をしたところ症状が回復し手術しなくても楽になりました。

img_16371 確かに画像を診てみるとしっかりヘルニアが出でいますので、定義的にはヘルニアに間違いありません。

ここで気をつけねばなら無いのは、症状的にヘルニアかどうかなのです。

診断はヘルニアです。それも間違いありません。ですが、シビレはヘルニアが原因なのかと言うとそれは違う事があります。

nv1 神経の下の方は、まるで髪の毛のように細くバラバラになっているので出っ張ったヘルニアが神経に触らずシビレの原因になっていない事があるのです。

map01ヘルニアの場合この図のように傷めた神経としびれる場所が一致する事が多いです。

この患者様のレントゲンの場合L4、L5がヘルニアなので下腿はシビレてもお尻まではシビレにくいはずです。

この場合は、坐骨神経痛である可能性があると考えておいた方がいいでしょう。

 

ヘルニアの中には坐骨神経痛が隠れている場合があります。

なかなか治らないヘルニアは手術をする前に確認してみるのも大切だと思います。

もしかしたら手術しなくても治る可能性もあるかもしれません。

一概に全てのヘルニアが違うわけではありませんので、リハビリと検査はしっかり行うようにお勧めすると言う事です。


この痛み・・・冷やすの?温めるの?

  • 2017年10月25日

当院の患者様によく質問されるものとして、温めるべきか冷やすべきかと言うものがあります。

実はこれ、逆にやってしまうと痛みを悪化させ場合によっては動けなくなってしまう場合もあります。

しっかりと対応すれば痛みは早く回復し早期復帰も可能になります。

自宅でやる治療で一番大切かつ重要な事なのです。

 

今回は、冷やす・温めるの見極め方についてお話いたしましょう。

 

痛みが出たら・・

まず痛みが出たら原因と考えてみましょう。

基本的に原因がはっきりしている場合は怪我をしていることが多いので冷やすのがいいでしょう。

原因がはっきりしている(転んだ、捻った、ぶつけた)・・・冷やす

原因が分からない(ずっと痛かった、いつの間にか痛かった、段々痛くなった)・・・温める

 

原因の分からない場合でも冷やす場合がある

原因がはっきりしていなくても急性の場合があります。一般的にギックリ腰肉離れなどです。

そんな時の見分け方は腫れているかどうか、動かした時に鋭い痛みがはするかどうかです。

上記の場合は冷やしてください。

 

まとめ

冷やす場合 温める場合
急性、ケガして1~7日目 慢性、ケガして1~2週間目。ずっと痛い
腫れている、赤くなっている、熱がある 冷えている、痺れている
動かすと鋭い痛み。

動かさなくても痛い。

原因がはっきりしている。 原因が分からない
触ると痛い。 重い痛み、ツッパリ感
   

 

 


天候で痛みが悪化する⁈天候と体の関係性

  • 2017年10月16日

雨が降ると膝が痛い・・・

台風が来ると腰が痛い・・・

そんな経験はありませんか?

身体は天候の違いを瞬時に判断できるセンサーを備えています。

天候の変化により自律神経が微妙な変化をする事で体調が悪くなったり古傷や痛めている場所が痛み始めたりするのです。

 

天気にて痛みが出やすい人

  • 慢性の怪我がある人
  • 変形性関節症の人
  • 事故治療中の人
  • 昼夜逆転している人
  • 乗り物酔いしやすい人 など

気圧の変化が起き痛みが出やすい時期

  • 雨の前日
  • 気圧変化の多い春先
  • 梅雨
  • 台風前
  • ゲリラ豪雨
  • 温度差
  • 低気圧

 

では、痛みが出ない様にどうすればいいのか

  • サポーター・・・患部を覆うものであれば上着でも構わない。露出しない。
  • 温める・・・上記と同じだがホッカイロなどで温める。
  • マッサージ・・・血液循環を良くする。筋肉を緩めるならストレッチでも良い

 

これから寒くなる季節です身体を冷やさず痛みがひどくなるのを防ぎましょう。

 

 

 

 

 


親睦会!

  • 2017年10月12日

当院ではスタッフとの連携、団結を深める為に定期的に親睦会を行っております。

お鍋をつつきながらたわいのない会話を楽しみました!

毎回この飲み会が楽しみです(笑)

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次回は忘年会の予定です!!


早期に治療しないと手術になる!?ばね指の治療

  • 2017年10月03日

今回は、ばね指についてお話します。

ばね指とは・・・

皆様は、ばね指を御存知ですか?

ばね指は主に手先を良く使う女性になりやすく、指を動かす度にばねの様に指が固まってしまうのがばね指です。

baneyubi-il1  (参照:図

上記の図をご覧ください。

指の使い過ぎなどにより腱に炎症が出来て腫れているのが分かります。

腱は腱鞘をトンネルの様に通り抜けていますので、腱が腫れてしまうと腱鞘に引っ掛かり止まってしまいます。

これがばね指なのです。

 

治療法は?

基本的に治療法は指をしっかり温めながら、ばね指をしている関節の付け根(掌と指のさかえめ)をしっかりマッサージしたり、電気治療などで炎症を抑えたりするのが一般的です。

ですが、炎症の晴れが大きくなり腱鞘を通り抜けれなくなってしまい自力で指をまっすぐに伸ばせない場合は手術での治療となります。

(この場合の自力とは他方の手を使用せず指だけでという意味です。)

 

使い過ぎで手術になりやすい症例の一つで女性に多発します。

軽くでも症状があるならすぐにでも治療をおススメします。

 

 

 


症例!肘部骨折

  • 2017年09月27日

今回は当院に来院された症例の肘部の骨折の中から尺骨単独骨折についてお話し様と思います。

症例

79歳女性。6/24自宅にて階段を上っていた所、足を踏み外し左手を突いて転倒。同日当院へ来院されました。

来院当初本人は、痛みで腕が挙がらない事を訴えていて手首を掴んで腕を支えて腕が揺れないようにしていました。

初検にて、本人は肩の痛みが強く肘の方は痛みを訴えていなかったのですが、左肘部の腫脹が激しく肘部の動作時痛が診られた為、レントゲン検査を依頼した所尺骨単独骨折が診られました。

左肩関節の痛みは手をついて転倒したため前方脱臼していて腕が拳上出来なかった事が原因でした。

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当院にて肩関節脱臼の整復をした後、腕尺関節の脱臼が診られたため総合病院に紹介依頼を行いました。

ご年齢のことも考えて素早い処置を行うようにしております。

 

 

 

 


左第2指基節骨骨折

  • 2017年09月21日

家の廊下を歩いている際に足元がふらついた為つまづいて転倒された患者様が来院されました。

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写真を見ればお分かりいただけるように足は腫れて左足の第2指が外側に曲がっています。

レントゲンを撮っていただいたところ

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第2指基節骨に亀裂が入っている事が分かりました。

当院にて物理療法を固定など行い経過観察をしております。

現在、歩行時痛も減少し回復に向かっております。


筋膜リリースの落とし穴?!

  • 2017年09月12日

前回詳しく筋膜についてお話いたしましたので、今回は具体的にどんな事をするべきなのかお話いたしましょう。

近年筋膜リリースという言葉をよく聞くようになりました。

筋膜の疲労を取るのに筋膜リリースやマッサージほど有効なものはありません。

どんなマッサージ、どんなストレッチをすればいいかと言うのは沢山の書籍やネットでも語られていますので。

このブログでは筋膜リリースやマッサージを行う上での注意事項についてお話ししようと思います。

 

当院の患者様にも時々いらしゃるのがストレッチや筋膜リリースをしていたら痛みが出でしまったという人です。

筋膜を伸ばしストレッチをする時に筋膜を傷つけ破ってしまい筋膜断裂になってしまう方がいるのです。

では、どうすればそのような事を防げるのでしょうか。

 

まずは、無理せずできる範囲で…

筋肉や筋膜が硬くなっているから筋膜リリースを行うのですから筋膜に更に負荷をかけてしまえば簡単に傷ついてしまいます。

書籍やネットにあるポージングは理想の形です初めからそこまで伸びない事を頭に入れておきましょう。

そこまでいかなくても十分にストレッチされています自分のできる範囲で無理せず行いましょう。

 

ゆっくり慎重に…

ポージングに行く過程でも注意は必要です。

ポージングは自分の限界点です。

いきなり限界点まで身体を持って行けば筋膜の伸びが足らず切れてしまいます。

ポージングに行くまでの過程もなるべくゆっくり慎重にポージングまで体を持っていきましょう。

 

身体はまっすぐ正確に…

筋肉はいろんな方向から複雑に伸びています、手の角度、力を入れるポイントなどが違うだけで伸びている場所が変わってしまいます。

書籍などの注意点を把握しつつ個人差の範囲もあるので角度を調整し一番身体が伸びている場所でキープしましょう。

 

5秒は止める

筋肉が伸びるまでは5秒はかかると言われています。

必ず5秒以上は静止して伸ばすようにしましょう。

 

マッサージの注意点

マッサージは指であまり押さず面で押すことをおすすめします。

例えば紙などを指で押すとシワが出来ますよね?これが筋膜のシワなのです。

マッサージをしたのに身体が重くなった場合は逆にしわが寄ってしまっているのです。

ですから、シワを広げるようにマッサージをよる事を心がけましょう。

 

正しい姿勢で正しいやり方をしないと身体を痛めてしまいます。

簡単なストレッチで楽しくやりましょう。